Приложение 1
к Инструкции, утвержденной
Приказом Минфина России
от 16.06.2003 N 51н

ОБРАЗЕЦ

                        КАРТА ПОСТАНОВКИ
         НА СПЕЦИАЛЬНЫЙ УЧЕТ В ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНСПЕКЦИИ
          ПРОБИРНОГО НАДЗОРА РОССИЙСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
                        ПРОБИРНОЙ ПАЛАТЫ

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Сведения о постановке на специальный учет:                      │
│Нижеуказанный   объект,  осуществляющий  операции с драгоценными│
│металлами и драгоценными камнями, поставлен на специальный учет,│
│о чем  выдано  ____________________  государственной  инспекцией│
│пробирного надзора                                              │
│                                                                │
│        "СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПОСТАНОВКЕ НА СПЕЦИАЛЬНЫЙ УЧЕТ"        │
│                                                                │
│             от "__" _____________ ____ г. N _____              │
│          сроком действия до "__" ____________ 20__ г.          │
│                                                                │
│Начальник                                         ______________│
│государственной инспекции    подпись, печать          ф.и.о.    │
│пробирного надзора                                              │
│                                                                │
│"__" ________ 20__ г.                                           │
│                                                                │
│Объект снят со специального учета в связи с ____________________│
│________________________________________________________________│
│                                                                │
│Начальник _________________                       ______________│
│государственной инспекции      подпись, печать        ф.и.о.    │
│пробирного надзора                                              │
│                                                                │
│"__" ________ 20__ г.                                           │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Объект учета является _________________________________________
                           юр. лицом/территориально обособленным
                               подразделением юр. лица/инд.
                                    предпринимателем
2. Фамилия, имя, отчество: _______________________________________
3. Полное наименование объекта спецучета (юр.  л., терр.  обособл.
   подр.): _______________________________________________________
4. Краткое наименование объекта спецучета (юр. л., терр.  обособл.
   подр.): _______________________________________________________
5. Код ОКПО [        ]
6. Принадлежность органу управления: _____________________________
___________________________________________ Код ОКОГУ [      ]
7. Форма собственности: ___________________________ Код ОКФС [   ]
8. Организационно-правовая форма: ________________________________
___________________________________________ Код ОКОПФ [      ]
9. ГОСУДАРСТВЕННАЯ РЕГИСТРАЦИЯ

Документ государственной регистрации: ____________________________
N документа: ________________, когда выдан: "__" _________ 20__ г.
Кем выдан: _______________________________________________________

10. НАЛОГОВАЯ РЕГИСТРАЦИЯ

ИНН ___________________, дата регистрации: "__" __________ 20__ г.
Налоговая инспекция: _____________________________________________

11. ПАСПОРТ (индивидуального предпринимателя)

N ________________, Серия _____________
Дата выдачи: "__" ___________ 20__ г.
Кем выдан: _______________________________________________________
__________________________________________________________________

АДРЕСА

12.  Адрес   места   нахождения   юр.  лица   (адрес   регистрации
индивидуального предпринимателя):
Индекс _________, Код ОКАТО [    ]
Субъект РФ: ______________________________________________________
Район: ___________________________________________________________
Насел. пункт: ____________________________________________________
Улица, дом, корп.: _______________________________________________
Телефон (контактный или руководителя): ___________________________
Телефон главного бухгалтера: _____________________________________
E-mail: ____________________, Факс: ______________________________

13. Адрес места нахождения производства:
Индекс ___________________________________________________________
Субъект РФ: ______________________________________________________
Район: ___________________________________________________________
Насел. пункт: ____________________________________________________
Улица, дом, корп.: _______________________________________________
Телефон (контактный или руководителя): ___________________________
E-mail: ________________________, Факс: __________________________

14. Почтовый адрес:
Индекс ___________________________________________________________
Субъект РФ: ______________________________________________________
Район: ___________________________________________________________
Насел. пункт: ____________________________________________________
Улица, дом, корп.: _______________________________________________
E-mail: ________________, Факс: __________________________________

15. ВИДЫ   ДЕЯТЕЛЬНОСТИ   (перечисляются   все    основные,    при
необходимости сопровождаются пояснениями)

15.1. Наименование: ______________________________________________
      Код ОКОНХ   [   ]
15.2. Наименование: ______________________________________________
      Код ОКОНХ   [   ]

16. ТЕРРИТОРИАЛЬНО ОБОСОБЛЕННЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ
(В приложении   перечисляются   все   территориально  обособленные
подразделения,  совершающие операции с  драгоценными  металлами  и
драгоценными камнями)

16.1. Наименование подразделения: ________________________________
__________________________________________________________________
Район деятельности Госинспекции: _________________________________
Код ОКПО [     ], Индекс _________________________________________
Субъект РФ: ______________________________________________________
Район: ___________________________________________________________
Насел. пункт: ____________________________________________________
Улица, дом, корп.: _______________________________________________
16.2. Наименование подразделения: ________________________________
__________________________________________________________________
Район деятельности Госинспекции: _________________________________
Код ОКПО [       ], Индекс _______________________________________
Субъект РФ: ______________________________________________________
Район: ___________________________________________________________
Насел. пункт: ____________________________________________________
Улица, дом, корп.: _______________________________________________

17. ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Сведения о   документах   на   владение   помещением   по   адресу
местонахождения объекта спецучета, в котором непосредственно будут
осуществляться операции с драгоценными  металлами  и  драгоценными
камнями:

Документ на владение: ____________________________________________
__________________________________________________________________
Указать N   и   дату  документа,  подтверждающего  право  владения
помещением по адресу местонахождения объекта спецучета.

Руководитель (объекта спецучета) __                 ______________
___________________________________     подпись,        ф.и.о.
___________________________________     печать

"__" ___________ 20__ г.

Карту постановки  на   спецучет   по   представленным   документам
проверил:
___________________________________                 ______________
___________________________________     подпись,        ф.и.о.
        Должность работника             печать
  госинспекции пробирного надзора

"__" ___________ 20__ г.

Приложение 2
к Инструкции, утвержденной
Приказом Минфина России
от 16.06.2003 N 51н

ОБРАЗЕЦ

                    ГЕРБ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

           МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

           РОССИЙСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОБИРНАЯ ПАЛАТА

                          СВИДЕТЕЛЬСТВО
                О ПОСТАНОВКЕ НА СПЕЦИАЛЬНЫЙ УЧЕТ

"__" ____________ г.                                    N ________

    На основании Федерального закона  "О  драгоценных  металлах  и
драгоценных камнях"
_____________________________________________________ [__________]
  Полное наименование юр. лица, его территориально      Код ОКПО
     обособленного подразделения, с указанием
_____________________________________________________ [__________]
 вышестоящей организации или фамилия, имя и отчество    Код ОКОГУ
         индивидуального предпринимателя
_____________________________________________________ [__________]
                                                        Код ОКФС
_____________________________________________________ [__________]
    Краткое наименование юридического лица, его         Код ОКОПФ
     территориально обособленного подразделения
_____________________________________________________ [__________]
   Адрес места нахождения юридического лица, адрес      Код ОКАТО
     регистрации индивидуального предпринимателя
__________________________________________________________________

__________________________________________________________________
      Адрес места нахождения производства или территориально
                   обособленного подразделения
__________________________________________________________________
поставлен_ на специальный учет в _________________________________
Государственной    инспекции    пробирного    надзора   Российской
государственной  пробирной  палаты   при   Министерстве   финансов
Российской Федерации как
_________________________________________________________________,
    Юридическое лицо/территориально обособленное подразделение
         юридического лица/индивидуальный предприниматель
осуществляющ__ операции  с  драгоценными  металлами и драгоценными
камнями.
Срок действия Свидетельства: до "__" __________ ____ г.
Выдано взамен Свидетельства от "__" __________ _____ г. N ________
К Свидетельству прилагается Карта постановки на специальный учет в
государственной   инспекции    пробирного    надзора    Российской
государственной пробирной палаты,  содержащая справочные данные об
объекте спецучета, включая данные о видах деятельности.
Свидетельство подлежит замене в случае реорганизации объекта учета
и/или изменения приведенных в нем сведений.

Начальник _______________                       __________________
государственной инспекции
пробирного надзора                М.П.